Isquemia

Recebe também o nome de anemia local, é uma perturbação circulatória que se caracteriza fundamentalmente por uma interrupção do trânsito sanguíneo numa determinada artéria, por sua obstrução mecânica. Em consequência, ocorrem alterações nutritivas nos tecidos irrigados pela artéria ocluída.

Como o sangue, através das hemácias (glóbulos vermelhos), leva o oxigênio às células, a isquemia resulta em falta de glicose e de oxigenação nas células (hipóxia). O local mal oxigenado tende a ficar roxo e se não for tratado com urgência pode causar a morte. Segundo a OMS, em 2011 foi a maior causa de mortes no mundo, com mais de 7 milhões de mortes de isquemias cardíacas e pelo menos mais 3 milhões por isquemias cerebrais ou pulmonares.

Tipos de Isquemia

O tipo de isquemia depende da área afetada e dos problemas causados. A isquemia de uma parte do coração (músculo cardíaco denominado “miocárdio”) leva ao infarto, devido à obstrução do fluxo sanguíneo por um trombo levando a um enfarte agudo do miocárdio (conhecido popularmente como enfarte do coração, ou EAM).

A isquemia em uma parte do cérebro leva ao acidente vascular cerebral (AVC), conhecido como “trombose” (embora nem sempre seja causada por trombos, pode ser também por estenose (estreitamento e/ou bloqueio de uma artéria). Nos membros pode causar gangrena e necessitar de amputação. No pulmão pode levar a embolia pulmonar. No intestino é chamada de isquemia mesentérica e pode causar inflamação grave (colite isquémica). Na pele resulta em descoloração, deixando a pele roxa ou azulada.

No primeiro episódio é classificado como agudo e se o caso ocorra novamente pode ser classificado como crônico ou recorrente. Cada área possui suas classificações específicas dependendo da presença ou ausência de sintomas.

Causas

Um dos fatores que podem levar a uma isquemia é a arteriosclerose causada pela combinação de hiperlípidemia e hipertensão, nos pacientes que sofrem de diabetes.

  • Síndrome do desfiladeiro torácico (compressão do plexo braquial);
  • Aterosclerose (placas de gordura obstroem as artérias);
  • Hipoglicemia (diminuição do nível normal de glicose);
  • Taquicardia (aumento da frequência cardíaca);
  • Hipotensão (pressão arterial baixa);
  • Trombo embolismo venoso (coágulos nas veias);
  • Compressão do lado de fora de um vaso sanguíneo, por exemplo, por um tumor ou por síndrome da artéria mesentérica superior;
  • Embolia (corpos estranhos na circulação, embolia de líquido, por exemplo líquido amniótico);
  • Anemia falciforme (glóbulos vermelhos com forma de foice);
  • Frio extremo localizado,
  • Garroteamento/Torniquete;
  • Doença arterial periférica oclusiva;
  • Anemia pode levar o organismo a dar preferência a órgãos vitais causando isquemia nos pés e mãos.

Fatores controláveis:

  • Colesterol alto
  • Hipertensão arterial
  • Tabagismo
  • Alcoolismo
  • Excesso de peso
  • Sedentarismo
  • Diabetes Mellitus
  • Apneia do sono
  • Transtornos de ansiedade
  • Transtornos alimentares

Fatores não controláveis:

  • Idade (Homens acima de 45 anos e mulheres acima de 55 anos ou após a menopausa).
  • História familiar de isquemias ou predisposição genética.
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